薬剤師が漢方薬をわかりやすく解説します。漢方薬を使ってみたいと思っているかた、これから漢方薬を勉強しようとお考えのかた、みなさんが薬局やドラッグストアで漢方薬を選ぶときなどに(薬剤師さんや登録販売者さんも、)参考にしてください。

小青竜湯(しょうせいりゅうとう)





小青竜湯(しょうせいりゅうとう):SST

別称:温肺化飲湯

表寒をともなう寒痰の咳嗽・呼吸困難に対する代表処方です。

「麻黄湯」よりも水滞の多い表寒証向きの処方です。

すっぱい味のする漢方薬です。

医療用エキス製剤には、オースギ・クラシエ・コタロー・サカモト・ツムラ・テイコク・本草・三和・太虎堂・JPSなど多数あります。

オースギとクラシエには錠剤タイプもあります。

医療用では、本草の製剤名だけは「小青湯」の字を使っていますが、通常は「小青湯」です。

小青竜湯の出典

傷寒論・金匱要略(3世紀)

小青竜湯を構成する生薬

麻黄(マオウ)
桂枝(ケイシ)※
乾姜(カンキョウ)※※
甘草(カンゾウ)
細辛(サイシン)
半夏(ハンゲ)
芍薬(シャクヤク)
五味子(ゴミシ)

※エキス製剤では桂枝ではなく桂皮(ケイヒ)のことが多いです。
※※乾姜の代わりに生姜(ショウキョウ)を使っているメーカーもあります。

小青竜湯の適応症状

くしゃみ、鼻水(水のような鼻汁)、薄い痰、鼻かぜ、鼻閉、流涙

感冒、インフルエンザ、アレルギー性鼻炎、花粉症、アレルギー性結膜炎

気管支炎、気管支喘息、喘鳴、うすい水様の痰を伴う咳、百日咳、肺炎

急性の浮腫(むくみ)、湿疹、蕁麻疹、急性腎炎、ネフローゼ、唾液分泌過多症、よだれ

慢性期の変形性膝関節症(浮腫があるが熱感はない場合)

  • 保険適応外の症状を含みます。
  • 上記の症状に応用が可能という意味であり、すべての症状が小青竜湯で治せる、ということではありません。

小青竜湯の使用のポイント

水分代謝が悪いこと(水滞)と、冷え(寒さ)によって起こる症状に用いられます。

冷えによる特徴は、薄くて水のような量の多い鼻水、薄い痰がみられることです。

アレルギー性鼻炎、若年者の花粉症によく使われています。

アレルギー体質の方に長期連用されることもありますが、通常は鼻水などに対しては頓用でも十分です。

小青竜湯の注意点

桂麻剤に分類されますので、体質に合うかどうか見極めて使う必要がある方剤です。

麻黄により、不眠、動悸、胃部不快感が起こることがあります。

特に高齢者、狭心症や心筋梗塞、排尿障害、不眠のある方には注意が必要です。

胃腸虚弱の方では食欲不振を起こすこともあります。

長期使用時、または他の漢方薬と併用するときは、甘草による副作用にも気をつけて下さい。

  • 用法用量や使用上の注意は、医師・薬剤師の指示、または添付文書の説明を守ってください。

一般用医薬品(市販薬)の小青竜湯の例

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