生薬としての「麻黄」(マオウ)は、

主に、発汗作用・鎮咳作用・鎮痛抗炎症作用を期待して、

多くの漢方薬に配合されています。

 

「麻黄」(マオウ)の成分

麻黄の主要成分というのは、

エフェドリン、メチルエフェドリン、プソイドエフェドリン、ノルエフェドリン等、

アンフェタミン誘導体ともいえる、エフェドリン系アルカロイドであり、

麻黄の作用=エフェドリン系アルカロイドの作用と考えてもいいくらいです。

日本薬局方では、「麻黄」はエフェドリン系アルカロイドを0.7%以上含むもの、と規定されています。

 

エフェドリンの効果

さて、医療用の「エフェドリン塩酸塩」といえば、

・気管支喘息、気管支炎、感冒などにおける咳嗽

・鼻粘膜の充血・腫脹

・麻酔時の血圧低下

に対しての適応を持っています。

つまりエフェドリンには、

・気管支平滑筋を弛緩させる

・局所の鬱血除去(α受容体作動薬)

・交感神経興奮作用により血管収縮→血圧上昇させる

といった作用があるということです。

 

 

「麻黄」によるの副作用

というわけで、漢方製剤において「麻黄」を使う場合、

まず交感神経刺激、中枢興奮作用が問題となります。

起こりやすい副作用として、

血圧上昇・動悸・興奮・不眠、その他、排尿障害も考えられます。

これらは、もしかしたら起こるかもということではなくて

エフェドリン含有のための作用なので、起こったとしても全くおかしくない副作用です。

特に、高血圧の人、心臓に疾患のある人は要注意であり、循環器系の病態が悪化すると危険な人は、原則、「麻黄」は服用すべきではありません。(もし服用するときは短期間のみで)

 

「麻黄」の含まれる漢方薬

カゼで何気なく処方される、葛根湯、小青竜湯、

ダイエット目的に使っている人もいる防風通聖散、

高齢者によく用いられる麻黄附子細辛湯、

その他、麻黄湯、越婢加朮湯、麻杏甘石湯、五虎湯、薏苡仁湯なども「麻黄」が含まれます。(配合量は少ないものから多いものありますが)

 

漢方薬でこんなことも

よく、カゼや花粉症のときに葛根湯や小青竜湯のことを、抗ヒスタミン薬みたいには眠くならない薬、とメリットのように言いますが、

「麻黄」が効いていれば眠気が起こりにくいのは当然のことで、

使い方を間違えると、覚醒作用で逆に眠れなくなることもあります。

 

エフェドリンは交感神経α受容体作動薬ですので、

末梢血管に作用すれば、血管は収縮し血圧を上げます。

尿路の平滑筋に作用すれば排尿困難、尿閉を起こします。

もしかしたら

前立腺肥大のある高齢の方で、カゼに麻黄附子細辛湯や市販のエフェドリン系の成分を含むかぜ薬を服用し、排尿困難が悪化している人がいるかもしれません。

 

その他の副作用として、

胃腸の弱い方では、食欲不振、腹痛を起こす可能性があります。

またすべての生薬に言えることですが、

薬疹や肝機能障害が起こることもあり得ます。

 

[参考]漢方薬副作用百科 [ 内藤裕史 ]

 

補足

覚せい剤原料となり、覚せい剤取締法によって規制されるのは、エフェドリンを10%以上含有するものです。麻黄のエフェドリン量は少量なので、漢方薬が問題になることはありません。

しかし、

エフェドリンの類はドーピング検査では禁止薬物であり、「麻黄」もそうです。漢方薬は「うっかりドーピング」が多い例です。スポーツ選手の方は気をつけて下さい。

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