桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん):KBG

駆瘀血剤の代表的処方です。

主に血行不良の改善、または血行不良による痛みの緩和にはたらき、

血の巡りが悪いことで起こる諸症状に用いることができます。

当帰芍薬散、加味逍遙散と並んで、三大漢方婦人薬のひとつと言われます。

医療用エキス製剤では、東洋・ツムラ・クラシエ・コタロー・マツウラ・三和・本草・ジュンコウ・オースギ・JPS・テイコク・太虎堂などから多数出ています。

クラシエには錠剤タイプもあります。

 

 

桂枝茯苓丸の出典

金匱要略(3世紀)

桂枝茯苓丸を構成している生薬

桂枝(ケイシ) ※
茯苓(ブクリョウ)
桃仁(トウニン)
牡丹皮(ボタンピ)
芍薬(シャクヤク)※※

※エキス製剤では桂皮(ケイヒ)のことが多いです。
温める作用よりも「気」を巡らせる効果を期待するので本来は「桂枝」です。
※※煎じ薬では瘀血を解消する目的で「赤芍」のことが多いです。

桂枝茯苓丸の効能・適応症状

月経痛、月経困難、月経不順、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮周囲炎、卵巣炎、不正性器出血、不妊症

動脈硬化症、手足の冷え、冷えのぼせ

更年期障害、血の道症 (肩こり、頭痛、めまい、のぼせ、冷え症、精神不安)

しもやけ、しみ、にきび、吹き出物、くま・アザができやすい

打撲症(打ち身)、皮下出血、関節痛、腹膜炎、皮膚炎、蕁麻疹、

睾丸炎、慢性前立腺炎、

痔疾、痔出血

  • 保険適応外の症状を含みます。
  • 上記の症状に応用が可能という意味であり、すべての症状が桂枝茯苓丸で治せる、ということではありません。

桂枝茯苓丸の使用のポイント

血流の改善、抗炎症を目標に、幅広く適応されます。

当帰芍薬散が筋肉の軟弱な人に用いるのに対して、桂枝茯苓丸は筋肉質の人に用いられる傾向があります。

更年期障害ののぼせに伴う精神不安にも効果があります。

瘀血は男女を問わず、全身に起こりうるものですので、

婦人科における代表的な薬ですが、男性でももちろん使えます。

瘀血による月経痛などの痛みは、刺すような痛みで、いつも同じ部分が痛むのが特徴です。

桂枝茯苓丸の適応で、さらに皮膚症状があるときや、浮腫がみられるとき、痛みが強いときには、薏苡仁(ヨクイニン)を加えた「桂枝茯苓丸加薏苡仁」(けいしぶくりょうがんかよくいにん)が使われます。(ツムラ125番)

便秘の傾向が強い場合は、「桃核承気湯」(とうかくじょうきとう)の方が適するかもしれません。

桂枝茯苓丸の副作用・注意点

月経不順や月経痛に使用した際、一過性に、経血量や血の塊が増えることがあります。

長期に服用する際には胃腸障害の発現に注意してください。

駆瘀血が主作用であり、単独では気血を補う効果はあまり期待できません。体力がない方は補気剤や補血剤の併用が必要なことがあります。

月経痛など下腹部の痛みが強い場合は、「芍薬甘草湯」や「当帰建中湯」などが併用されることがあります。

瀉下作用は弱いですが、軟便ぎみの方は悪化することがあります。

桃仁・牡丹皮の作用により流産・早産のおそれがあるので妊娠中の服用は避けて下さい。

不妊治療でも用いることがありますが、この時は妊娠が分かった時点で中止すれば大丈夫です。

桂枝茯苓丸という名前が示すように、本来は丸薬ですので、丸薬ではない煎じ薬やエキス剤の場合は「桂枝茯苓丸」と言った方が正確です。

美肌目的の使用には保険は利きません。

※「瘀血」が結果であって、瘀血を引き起こした原因が別にある場合は、その原因に応じた治療も必要です。(→瘀血を引き起こす原因

  • 用法用量や使用上の注意は、医師・薬剤師の指示、または添付文書の説明を守ってください。

桂枝茯苓丸の関連ブログ記事

 

漢方薬一覧ページに戻る

 

  関連コンテンツ

スポンサーリンク