安中散(あんちゅうさん):ACS

中(お腹)を安(案)ずる、お腹の痛みを安らかにする、という意味があります。

配合されるほとんどの生薬がお腹を温める作用をもち、

かつほとんどの生薬が鎮痛のはたらきをします。

よって主に、冷えによる腹痛(または生理痛)に対して用いられています。

お腹を冷やしたか、または冷たいものの飲食で起こった腹部の痛みです。

牡蛎には制酸(胃酸を中和する)作用があるので、胃酸過多や胸焼けにも有効とされていますが、

エキス剤においてはその制酸の効果は(本来の生薬を粉末にして飲む散剤に比べると)劣ってしまうと考えられています。

医療用エキス製剤では、東洋・コタロー・オースギ・クラシエ・ツムラ・テイコク・本草・JPS等があり、

オースギには錠剤タイプが、コタローにはカプセル剤もあります。

 

 

安中散の出典

和剤局方(12世紀)・勿誤薬室方函口訣(19世紀)

安中散を構成する生薬

桂枝(ケイシ)または桂皮(ケイヒ)
高良姜(コウリョウキョウ)または良姜
小茴香(ショウウイキョウ)または茴香
延胡索(エンゴサク)
縮砂(シュクシャ)
甘草(カンゾウ)
牡蛎(ボレイ)

※『和剤局方』では乾姜が含まれており、縮砂が配合されていません
※OTCには茯苓を加えているものがあります(安中散加茯苓)

安中散の効能・適応症状

胃が冷えたことによる胃痛、腹痛(腹部膨満感、悪心、嘔吐、胸やけ、げっぷ、呑酸などを伴う)

神経性胃炎、慢性胃炎、胃アトニー、胃酸過多、胃痙攣、慢性膵炎

月経痛、月経困難症、更年期障害

  • 保険適応外の症状を含みます。
  • 上記の症状に応用が可能という意味であり、すべての症状が安中散で治せる、ということではありません。

安中散の使用のポイント

効能書きには「やせ型で・・・」と書かれているものが多いですが、痩せているか太っているかはそれほど重要ではなく、お腹が冷えているのかどうかの方が大事です。

お腹が冷えると痛み、温めると痛みが和らぐ、という場合に有効です。

主に胃痛によく使われていますが、女性では生理痛に使われることがあります。

冷えが無く、ただ単に胃痛や胸焼けがあるだけなら、近年においては、H2ブロッカーやプロトンポンプ阻害剤(PPI)の方が確実的かもしれません。

安中散の副作用・注意点

長期的に処方されることはあっても、気虚や陽虚(胃腸が弱い、食欲がない、疲れやすい、冷えやすい、寒がり)といった体質を改善する目的では用いられません。

冷えを伴わない、慢性的な腹痛には他の方剤が必要です。

温性の方剤なので、潰瘍などの強い炎症によって起こっている胃痛には逆効果になることがあります。口内炎ができやすい人も適さない可能性があります。

冷たいものを飲み過ぎたときの痛みには有効ですが、お酒の飲み過ぎ、暴飲暴食、二日酔いによる胃痛や胸焼けには使いません。

冷えによる下痢にも対応していません。

  • 用法用量や使用上の注意は、医師・薬剤師の指示、または添付文書の説明を守ってください。

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